冠状动脉旁路移植术后应激性高血糖患者血糖波动评估参数研究

作者：凌青^*; 陈玉红^*

来源：中华护理杂志, 2019, 54(09): 1297-1301.

• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 高血糖症
• 血糖指数
• 手术后并发症
• 护理评估

目的建立冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后应激性高血糖患者的血糖波动评估参数。方法收集某三级甲等医院心脏外科2017年1月—2018年10月行CABG术后发生应激性高血糖的200例患者的临床资料,对患者术后72 h内进行每4 h 1次的末梢血糖监测;比较不同基线特征下并发症发生率的差异,评价不同血糖波动评估参数与术后并发症的相关性,同时运用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,判断不同血糖不稳定指数(glycemic lability index,GLI)对CABG术后并发症发生风险的预测价值。结果 CABG术后应激性高血糖患者术后第1天的GLI(GLI1)、术后第2天的GLI(GLI2)、术后3 d总的GLI(GLI3d)与术后单一并发症及合并并发症发生风险均显著关联(P<0.05),GLI1、GLI2、GLI3d均可对术后并发症发生风险进行预测,其中GLI1的ROC曲线下面积为0.665。结论GLI1、GLI2、GLI3d是CABG术后应激性高血糖患者血糖波动评估参数,可在一定程度上预测患者术后并发症的发生风险,特别是GLI1预测效果最佳,可以提示医护人员尽早对患者的血糖波动进行干预,以减少并发症的发生。

• 单位
  南京医科大学