血管生成素样蛋白2与血管生成素样蛋白1比值与急性心肌梗死介入术后支架内再狭窄的关系

作者：杨宁; 司定然; 梁彦丽; 王金鹏; 李芹

来源：安徽医药, 2023, 27(07): 1433-1437.

• ST段抬高型心肌梗死
• 冠状动脉再狭窄
• 血管生成素样蛋白1
• 经皮冠状动脉介入术
• 诊断价值

目的 探讨血管生成素样蛋白2与血管生成素样蛋白1比值（Angptl2/Angptl1）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的关系。方法 选取2017年1月至2020年9月在濮阳市油田总医院行急诊PCI的STEMI病人221例为研究对象，均术后随访12个月，按冠状动脉造影检查的结果将其分为狭窄组（发生ISR的35例）和未狭窄组（未发生ISR的186例）。比较两组一般资料；血清Angptl1、Angptl2水平，计算Angptl2/Angptl1;logistic回归分析STEMI病人PCI术后ISR的影响因素；受试者操作特征（ROC）曲线评价Angptl2/Angptl1诊断STEMI病人PCI术后ISR的价值。结果 狭窄组STEMI病人支架直径、血清Angptl1水平低于未狭窄组[（2.92±0.47）mm比（3.39±0.51）mm,(1.45±0.48)mg/L比（2.01±0.67）mg/L,t=5.06、4.72,P<0.05]，血清Angptl2水平及Angptl2/Angptl1高于未狭窄组[（2.54±0.85）mg/L比（1.78±0.60）mg/L,1.75±0.59比0.89±0.30,t=6.39、12.94,P<0.05];Angptl2/Angptl1[OR 95%CI:2.95(1.76,4.93),P<0.05]是STEMI病人PCI术后发生ISR的危险因素，支架直径[OR 95%CI:0.58(0.48,0.72),P<0.05]是STEMI病人PCI术后发生ISR的保护因素；Angptl2/Angptl1诊断STEMI病人PCI术后发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.90，截断值为1.31，其灵敏度为82.9%，特异度为87.1%。结论PCI术后ISR的STEMI病人Angptl2/Angptl1较高，Angptl2/Angptl1有望作为诊断STEMI病人行PCI术后ISR的潜在指标。

• 单位
  濮阳市油田总医院