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摘要
目的探究将酚妥拉明联合蛇毒血凝酶方案应用于治疗肺结核咯血患者的效果,评价临床应用意义。方法选择医院2015年2月—2018年12月收治56例肺结核咯血患者作为研究,随机分为对照组(n=28)与实验组(n=28)。对照组患者应用单纯酚妥拉明作为单药治疗方案,实验组患者则在对照组的用药基础上加用蛇毒血凝酶进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率,评价患者的临床治疗意义。结果实验组患者的治疗有效率高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对肺结核咯血患者进行治疗时,应用酚妥拉明联合蛇毒血凝酶作为治疗方案,有助于提高患者治疗总有效率,咯血是一种临床上常见的症状,主要是指人体喉以及喉以下的呼吸道器官出现出血症状,通过患者口腔排出体外的一种临床表现[1]。相关临床研究显示[2-4],我国发生咯血症状的患者多以肺结核患者为主,主要是由于犯者的肺结核病变会导致其毛细血管通透性增高,血液渗出并于患者口中排出,患者主要表现为痰中带血丝或小血块,严重时甚至可能导致患者的生命安全受到威胁[5-6]。在本院所有肺结核咯血患者中随机抽选出56例进行本次研究,并对其应用酚妥拉明联合蛇毒血凝酶方案进行治疗,观察其对于本病的治疗情况,具体见下文。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均为就诊于我院的肺结核咯血患者,研究时间为2015年2月—2018年12月,采用随机数字表法将56例患者随机分为对照组(n=28)与实验组(n=28)。对照组患者中男性13例,女性15例,年龄28～63岁,平均年龄(45.5±4.9)岁;实验组患者中男性16例,女性12例,年龄28～61岁,平均年龄为(44.5±1.2)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),符合本次研究前提。所有患者入院后经临床诊断均确诊为肺结核咯血,同时其对于本次研究方法及内容患者均知晓明确,且自愿签署同意书。1.2方法所有患者在入院后,患者根据其症状选择常规治疗方案应用异烟肼、乙胺丁醇、利福平等药物进行治疗,同时根据患者的状况应用抗感染和纠正水电解质平衡基础治疗方案。若患者出血状况较为严重,配合止血芳酸或云南白药药物对患者进行止血治疗。对照组患者加用酚妥拉明(生产厂家:苏州二叶制药有限公司,国药准字H20010739)进行治疗,将20 mg酚妥拉明加入500mL 10%葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注治疗,每日用药1～2次,治疗期间注意患者症状缓解情况,根据实际情况进行药量调节,用药时间为7天。实验组患者的治疗方法为蛇毒血清酶(生产厂家:兆科药业(合肥)有限公司,国药准字H20060895)联合酚妥拉明,酚妥拉明应用情况与对照组相同,蛇毒血清酶给药方式为皮下注射,剂量为1U/次,每天给药3次。所有患者经连续治疗一周,对患者的血压以及血氧饱和度等常规生命体征进行监测,若患者血压过低则应当立即对患者进行扩容治疗,并且如果患者治疗期间发生明显用药不良反应,则应当对患者进行相应的对症处理,并终止治疗方案应用,避免患者出现生命异常的状况。1.3评价标准记录所有患者的治疗总有效率:显著:治疗完成后患者的咯血症状完全改善,患者未见再次出血现象;有效:就要完成后患者咯血症状有一定的改善,患者偶见出血,但出血量明显减少;无效:治疗完成后,患者临床症状未见改善,出血量未见减小。治疗总有效率=(显著例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法以SPSS23.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以"%"表示,采用χ2是一种安全且有效的治疗方案。
