补肾活血法联合T管预防宫腔粘连术后复发的临床效果

作者：方昉; 廖慧慧^*

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(12): 2331-2336.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.12.011

• 宫腔粘连
• 肾虚血瘀
• 术后复发
• 补肾活血法
• 归肾四物汤
• 雌孕激素序贯疗法
• T管

【目的】探讨补肾活血法联合T管预防宫腔粘连术后复发的临床疗效。【方法】将60例宫腔粘连(肾虚血瘀证)患者随机分为3组,分别为T管联合中药组(A组)、T管联合西药组(B组)和球囊联合西药组(C组),每组各20例。3组患者均于月经干净3～7 d内行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后A组给予T管联合中药归肾四物汤治疗,B组给予T管联合西药雌孕激素序贯治疗,C组给予球囊子宫支架联合西药雌孕激素序贯治疗,疗程为2个月经周期。观察各组治疗前后宫腔粘连状况积分、月经量积分、中医证候积分及子宫内膜厚度的变化情况,评价3组的总体疗效及安全性。【结果】(1)治疗2个周期后,T管联合中药组(A组)的总有效率为90.0%(18/20),T管联合西药组(B组)为80.0%(16/20),球囊联合西药组(C组)为80.0%(16/20),组间比较,3组患者的总体疗效相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组患者的中医证候积分和宫腔粘连状况积分均较治疗前明显降低(P<0.01),月经量积分和子宫内膜厚度均较治疗前明显提高(P<0.01);组间比较,T管联合中药组(A组)对中医证候积分的降低作用明显优于T管联合西药组(B组)和球囊联合西药组(C组),差异均有统计学意义(P<0.01),但3组间宫腔粘连状况积分、月经量积分和子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗过程中,3组患者均未出现感染、子宫穿孔等现象和药物过敏、体质量增加等不良反应。【结论】宫腔粘连术后运用中医补肾活血法联合T管治疗,可以有效促进子宫内膜修复,预防粘连复发,增加经量和改善中医证候,并具有经济实惠、方便灵活、安全舒适等优点。

• 单位
  广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院