肠系膜上动脉瘤17例诊治分析

作者：冯桂林; 周旻; 林越; 司逸; 唐骁; 王利新; 史振宇^*; 郭大乔

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(02): 205-209.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.02.19

• 肠系膜上动脉瘤
• 胰十二指肠下动脉瘤
• 开放手术
• 腔内治疗

目的探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)的病因、诊断和治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院血管外科收治的17例SMAA病人临床资料。观察指标包括院内死亡、围手术期并发症及疾病相关病死率和手术相关并发症。结果 17例病人中,6例接受了开放手术,开放手术技术成功率100%。11例接受腔内治疗,腔内治疗技术成功率90.9%。病人中位住院时间12(4～71)d,无院内死亡。1例开放手术病人因术中切除部分胰腺组织,术后出现胰漏;1例腔内治疗病人术中造影存在少量内漏,后随访消失。17例病人均接受随访,中位随访时间48(12～108)个月。1例病人术后发现瘤体增大,再次收入院造影显示为Ⅱ型内漏。1例腹腔多发动脉瘤病人术后64个月出现左肾血肿,肾动脉瘤破裂,急诊行动脉瘤栓塞术。随访过程中,无SMAA相关性死亡发生。结论 SMAA罕见,一旦破裂死亡风险较高。术前应进行详细的CT血管造影评估,开放手术和腔内治疗对SMAA均安全、有效,需根据病人情况个体化选择。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院（皖南医学院弋矶山医院）; 复旦大学附属中山医院