摘要
目的探讨血浆正五聚蛋白-3(PTX3)水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[(3.911±0.83)ng/ml vs(3.088±0.99)ng/ml,P<0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关(P<0.01),PTX3浓度增高(≥中位数3.438 ng/ml)组患者出现心血管事件明显增加(63.5%vs 27.3%,P<0.01),生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低(P<0.01),多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子(RR=4.224,P<0.01;95%CI 1.13015.783)。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。
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单位中国医科大学; 复旦大学附属中山医院