静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏效果的Meta分析

作者：何维凤; 李芝峰^*; 伍洪莲

来源：中国当代医药, 2019, 26(14): 12-20.

• 静脉铁剂
• 心力衰竭
• 铁缺乏
• 随机对照试验
• Meta分析

目的系统评价静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏(ID)的效果。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library(2018年5期)、Embase、CNKI、Wanfang数据库,搜索静脉铁剂治疗心力衰竭伴ID的相关随机对照试验(RCTs)。检索时限自建库到2018年5月。两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1294例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,静脉铁剂用于心力衰竭伴ID可有效降低全因死亡或心血管住院率[OR=0.45,95%CI(0.31～0.65),P=0.000]、心血管死亡或恶化性心力衰竭住院率[OR=0.49,95%CI (0.33～0.75),P=0.001]、心力衰竭住院率[OR=0.46,95%CI(0.30～0.71),P=0.000],且可增加患者的6 min步行距离[SMD=2.34,95%CI(0.69～3.99),P=0.005]。两组患者的全因死亡率[OR=0.75,95%CI(0.41～1.36),P=0.338]、心血管死亡率[OR=1.29,95%CI(0.72～2.34),P=0.393]、LVEF[SMD=1.02,95%CI(-0.59～2.63),P=0.213]比较,差异无统计学意义。结论对于心力衰竭伴ID患者,静脉补充铁剂有利于提高患者的运动耐量,降低其心力衰竭住院率。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院