摘要

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者红细胞分布宽度(RDW)、外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)与预后的关系。方法:选取本院2017年8月~2021年6月期间收治的多发性骨髓瘤患者(MM组)68例和同期健康体检者(健康对照组)60例作为主要研究对象,血细胞检查计算出RDW和PLR。ROC曲线得出RDW和PLR诊断MM的最佳截断值,根据最佳截断值将其分为高RDW组、低RDW组和高PLR组、低PLR组,比较各组患者的一般临床资料,并分析RDW、PLR与MM患者预后的关系。结果:MM组的RDW高于健康对照组,PLR低于健康对照组。RDW预测MM的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.747~0.894),其最佳截断值为14.30%;PLR预测MM的ROC曲线下面积(AUC)为0.704(95%CI:0.614~0.795),其最佳截断值为89.95。将MM组患者分为高RDW组(n=39)、低RDW组(n=29)和低PLR组(n=32)、高PLR组(n=36),高RDW组与低RDW组在血红蛋白、血小板计数上差异具有统计学意义,高PLR组与低PLR组在血清白蛋白上差异具有统计学意义。高RDW组中位OS为15个月低于低RDW组的30个月,高PLR组的中位OS为30个月高于低PLR组的13个月,Kaplan-meier生存曲线分析结果显示,高RDW、PLR与低RDW、PLR的MM患者中位OS差异具有统计学意义。结论:MM患者的RDW明显升高,PLR明显降低,RDW与PLR能够作为MM的预后指标,其中高RDW、低PLR的MM患者预后更差。