悬吊牵引预矫形手术融合内固定治疗青少年颈椎严重角状后凸畸形

作者：张立; 孙宇; 李锋; 潘胜发; 吴奉梁; 孔清泉

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2008, (03): 206-211.

• 颈椎
• 后凸畸形
• 悬吊牵引
• 矫形
• 手术

目的:探讨颈椎悬吊牵引预矫形结合手术融合内固定治疗青少年颈椎严重角状后凸畸形的效果。方法:4例青少年严重颈椎角状后凸畸形患者,男3例,女1例,年龄13～18岁,平均16岁;颈椎后凸角45°～125°,平均85.3°;所有病例均先行颈椎悬吊牵引7～21d,再行矫形内固定融合手术。结果:在颈椎悬吊牵引过程中无并发症发生,悬吊牵引预矫形度数平均为66.7°,预矫形率平均68%;手术后矫形至平均后凸17°,平均矫形度数68.3°,平均矫形率80%。悬吊牵引对总矫形效果的贡献率为86%;手术矫形角度平均为-3°,手术矫形率为-2%,手术对总矫形效果的贡献率为-4%;颈椎自身活动度为13.3°,对总矫形效果的贡献率为18%。3例有慢性脊髓病症状者其不全瘫症状均有改善。3例在3个月￣1年随访时神经功能全部正常,固定融合节段的后凸角均无变化;1例失访。结论:颈椎悬吊牵引治疗过程安全、方便,患者易于耐受,结合手术融合内固定对于青少年颈椎严重角状后凸畸形有良好的矫形效果。

• 单位
  四川大学华西医院; 北京大学第三医院