腹腔镜超声对于胆囊切除术中同期治疗胆道结石决策的价值

作者：杨针; 林一鹏; 卢鹏^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(12): 744-747.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.12.003

• 胆结石
• 胆总管
• 胆囊
• 腹腔镜超声
• 超声检查,介入性

目的 观察腹腔镜超声(LUS)用于制定胆囊切除术中同期治疗肝内胆管结石及胆总管结石(CBDS)决策的价值。方法 回顾性分析53例明确诊断胆囊结石(GS)并接受择期腹腔镜下胆囊切除术患者，术中根据LUS所见判断有无肝内胆管结石及CBDS,进而决定是否同期行病变部分肝脏切除术和(或)腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)。结果 53例均成功切除胆囊，术中LUS检查胆囊结果与术中及术后所见相同，LUS诊断准确率100%(53/53)。24例术前诊断为单纯GS,其中19例术中LUS诊断与术前相符、5例术中LUS诊断为GS合并CBDS而同期行LCBDE;25例术前诊断为GS合并CBDS,其中23例术中LUS诊断与术前相符而同期行LCBDE,2例术中LUS未发现CBDS、术后影像学复查亦未见CBDS;4例术前诊断GS合并肝内胆管结石，其中3例术中LUS所见与术前相符而行部分肝脏切除，1例术中LUS发现CBDS而行部分肝脏切除术+LCBDE。结论 LUS有助于胆囊切除术中同期治疗肝内胆管结石及CBDS制定决策，可及时完善诊断、调整术式并辅助实施手术。

• 单位
  中国人民解放军总医院海南医院