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摘要
目的研究右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果,并分析其作用机制。方法选取2015年10月2017年11月于本院择期行全髋关节置换术的高龄患者102例。将其以随机数字表法分成研究组和对照组,每组51例。对照组于麻醉诱导前予以右美托咪定静脉泵注,研究组则于麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定和静脉滴注依达拉奉。分别比较两组术后1天、2天、3天谵妄发生情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术前与术后1天精神状态变化情况,检测两组术前与术后1 d血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及神经生化标志物S100β水平,观察两组不良反应发生情况。结果术后1天与术后2天研究组谵妄发生率分别为3.92%、1.96%,均明显低于对照组的15.69%、13.73%(P<0.05)。两组术后1d MMSE评分较术前均降低,且对照组低于研究组(P<0.05)。两组术后1天血清MDA、SOD、NSE以及S100β水平较术前均升高,且研究组MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05)。研究组低血压、高血压以及心动过缓发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论右美托咪定联合依达拉奉应用于高龄全髋关节置换术患者中可能通过降低其神经功能损伤程度来控制术后谵妄发生率,且不会增加麻醉不良反应。
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