Billroth Ⅱ与Roux-en-Y吻合对胃癌全腹腔镜远端胃切除术临床结局的影响

作者：李辉; 惠广学; 申永东; 胡源清

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(08): 568-573.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.08.568

• 胃肿瘤
• 远端胃切除术
• 腹腔镜检查
• 消化道重建
• 胃肠吻合术
• 吻合术,Roux-en-Y

目的:探讨全腹腔镜远端胃切除术中BillrothⅡ与Roux-en-Y吻合对胃癌患者围手术期结局、营养状况及长期预后的影响，进一步明确两种吻合方式的可行性与安全性。方法:观察并分析2016年1月至2020年9月接受全腹腔镜远端胃切除术的125例胃癌患者的临床资料，根据消化道重建方式将患者分为BillrothⅡ组(n=68)与Roux-en-Y组(n=57),比较两组围手术期结局、术后并发症及营养指标。使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析，比较两组预后结局。结果:两组术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。Roux-en-Y组手术时间长于BillrothⅡ组，差异有统计学意义[(201.5±38.3)min vs.(184.1±34.2)min,P=0.028]。两组术中失血量、淋巴结获取数量、住院时间、首次排气时间、术后并发症、术后体重、营养指标及贫血指标差异均无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ组与Roux-en-Y组5年无病生存率分别为69.8%与58.7%,差异无统计学意义(P=0.226)。结论:全腹腔镜远端胃切除术的消化道重建方式对胃癌患者围手术期结局、长期营养状况及生存结果无明显影响，BillrothⅡ吻合与Roux-en-Y吻合在全腹腔镜远端胃切除术中同样安全、有效。

• 单位
  临沂市肿瘤医院