恶性青光眼诊断与治疗中注意的问题

作者：余家茂; 张少斌

来源：中外医疗, 2012, (25): 50-51.

• 恶性青光眼
• 恶性青光眼治疗与诊断
• 恶性青光眼的注意问题

目的探讨恶性青光眼诊断与治疗中注意的问题。方法该院自2011年1月—2012年1月收治青光眼患者18例,并针对这18例患者进行临床研究。对青光眼患者进行非手术治疗和手术治疗,非手术治疗:对18例患者患者使用1%阿托品眼药水5次/d,使用复方托品酰胺滴眼5次/d,两类药品同时使用,时间间隔约为10min;对患者进行20%甘露醇400mL静点2次/d,且早晚各1次,滴液速度要快,切记禁止对高血压患者使用,口服乙酰唑胺250mg/d,此类药物不可单独之用,进行静点地塞米松>10mg直到眼压下降到效果满意为止。手术治疗:8例患者因有晶体眼,对其进行超声波乳化同前房形成和前端玻璃体切除手术联合治疗,在睫状体平坦位置进行标准的三切口做前房加深,10例无晶体眼患者采用抗青光眼手术,对患者使用特殊工具轻压周边虹膜,对有白内障患者进行超声波乳化手术,且对患者进行人工晶体移植手术。结果治疗后6个月,对所有患者进行视力检查,1例患者较治疗前视力下降到光感且出现脉络膜脱落,保守治疗对其无明显效果,其余视力恢复正常。对所有患者进行眼压检测,眼压在11～26mmHg内,患者平均眼压值为16.02mmHg,治疗前后眼压比较,差异有统计学意义(P<0.01,t=7.24)。对所有患者进行眼前方深度检测,范围在1.99～3.49mm,治疗前后前深度检测比较,差异有统计学意义(P<0.01,t=-13.98)。结论对青光眼患者进行手术治疗因其操作复杂,具有一定的风险,但是依然是治疗青光眼患者最有效的治疗方案。

• 单位
  饶平县人民医院