76例Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级颅内动脉瘤破裂急性期的管理经验

作者：费文静; 陈阳; 石丹; 张黎; 李扬; 王玉海^*; 陈军辉; 焦薇

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(02): 202-209.

• 高级别动脉瘤
• 显微手术
• 介入栓塞
• 预后

目的 研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效，并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料，其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例，颅内血肿清除术1例)，显微手术夹闭32例，介入栓塞6例。结果 随访19个月(6～36个月)，依据GOS评分，保守治疗组38例，预后良好1例(2.6%)，重残1例(2.6%)，预后极差36例(94.8%);夹闭治疗组32例，良好7例(21.9%)，极差16例(50%);介入治疗6例，良好3例(50%)，极差3例(50%)。结论 高级别颅内动脉瘤超早期(<24 h)积极治疗较保守治疗可以明显改善预后。显微夹闭术后去骨瓣减压、脑室外引流等措施可以明显改善患者的预后。

• 单位
  神经内科