单核细胞增多在儿童反复发热性呼吸道疾病中的意义及相关的免疫功能变化

作者：程远; 黄俊杰; 唐敏贤

来源：广州医药, 2019, 50(04): 113-116.

• 单核细胞增多
• 儿童
• 发热性
• 呼吸道疾病
• 免疫功能

目的通过探讨单核细胞增多在儿童反复发热性呼吸道疾病的临床意义及相关的免疫功能上的变化,探讨儿科常见病原体对患儿单核细胞及免疫功能的影响。方法选择2015年9月—2016年9月在广州市番禺区中心医院儿科住院的发热时间≥5天并确诊为呼吸道感染的患儿共274例为试验组(分试验1组和试验2组),并抽取同年龄段109名健康儿童为健康组。对试验组进行血常规、呼吸道九项病原检测、肺炎支原体IgM抗体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群分析等检测,对比三者的区别点。结果试验组与健康组间单核细胞阳性率比较差异有统计学意义(χ2=42.52,P<0.01)。提示发热患儿单核细胞升高比例较正常儿童有差异。单核细胞在乙型流感病毒、肺炎支原体和肠道病毒(EV)感染者中升高(阳性率分别为67.1%、45.1%、11.6%),与单核细胞正常者比较差异有统计学意义(χ2=13.72、6.33、4.43,P均<0.05)。单核细胞在其它常见病原菌及细菌感染者中升高比例无差异(P>0.05)。单核细胞升高者的免疫球蛋白IgM升高阳性率(11.0%),与单核细胞正常者(2.7%)和健康组(4.6%)比较有统计学差异(χ2=8.25,P<0.05)。三组间Th/TS无差异。结论单核细胞在乙型流感病毒、肺炎支原体和肠道病毒(EV)感染者中升高,且单核细胞升高者常伴有免疫球蛋白IgM升高。说明在疾病早期出现单核细胞升高时,我们需要排除重症的感染,特别是血象中白细胞、中性粒细胞不高者或轻度升高者,结合季节性,需要注意流感病毒、支原体感染或手足口病的可能。

• 单位
  广州市番禺区中心医院