晚期结直肠癌三线靶向及免疫治疗研究进展

作者：张秀丽; 周建炜^*

来源：河南大学学报(医学版), 2022, 41(06): 391-399.

DOI：10.15991/j.cnki.41-1361/r.2022.06.009

• 晚期结直肠癌
• 三线治疗
• 靶向治疗
• 免疫治疗

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一，晚期CRC的三线治疗以前是无药可选，只能考虑用过的药物再挑战。靶向治疗研究主要以抑制肿瘤生长及增殖的分子靶点为主，其中抗表皮生长因子受体药物、抗血管内皮生长因子受体药物是晚期CRC三线治疗的基础选择。免疫治疗研究主要以抑制免疫检查点为主，以帕博利珠单抗、纳武利尤单抗为主要代表的药物是高度微卫星不稳定(high levels of microsatelte instaolty, MSI-H)和错配修复基因缺陷(deficiency of mismatch repair, dMMR)人群的有利选择。同时，瑞戈非尼联合免疫药物、呋喹替尼联合免疫药物等靶向免疫联合方案为微卫星稳定(microsatelte stable, MSS)型晚期患者的三线治疗带来了希望。晚期CRC的三线治疗进入“群雄并起”的时代，临床医生和患者面临选择的烦恼，如何才能实现疗效最大化成为亟待解决的问题。本文主要对以上领域的研究进展进行回顾，同时探讨晚期CRC三线及后线治疗的用药顺序，以期为优化晚期CRC三线临床治疗策略提供线索。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院