眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效观察

作者：韩崧; 齐越; 胡旭颋

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(16): 1617-1619.

• 缺血型视网膜静脉阻塞
• 眼底激光
• 曲安奈德
• 复方樟柳碱

目的观察眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者的临床疗效。方法前瞻性病例研究。研究对象为同仁医院2014年1月至2015年10月收治的缺血型视网膜静脉阻塞患者90例(90眼)。方法按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例(30眼),三组患者均予以视网膜激光光凝(PRP)治疗,1周1次,共治疗4次,Ⅰ组再予以曲安奈德注射液患侧眼球周旁注射,每次注射1 ml(40 mg),每隔2周注射1次,共注射2次,Ⅱ组再予以复方樟柳碱注射液患侧眼颞浅动脉旁皮下注射,每次2 ml,1天1次,连续给药30 d,Ⅲ组再予以曲安奈德与复方樟柳碱注射液联合治疗。治疗前和治疗一个月后采用EDTRS视力表测定最佳矫正视力(BCVA),采用光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心厚度(CMT),采用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学指标改善情况,评价视力疗效。结果Ⅲ组视力有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组治疗后BCVA明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),CMT明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组治疗后CRA的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),阻力指数(RI)明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);CRV的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗能优化缺血型视网膜静脉阻塞的治疗效果,能有效减轻黄斑水肿的程度,改善中央静脉阻塞的血流动力学,从而更好改善或保存视力。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 首都医科大学附属北京同仁医院