踝周神经阻滞麻醉联合“牛鼻子”引流术在糖尿病足清创中的应用效果

作者：张伟; 王建纲^*; 马瑞鹏; 段成刚; 武静

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(01): 29-33.

• 踝周神经阻滞
• 牛鼻子引流术
• 糖尿病足

目的：研究踝周神经阻滞麻醉联合“牛鼻子”引流术在糖尿病足清创中的应用效果。方法：选取我院收治的糖尿病足患者104例，分为常规清创组（GG组）53例，微创清创组（MG组）51例，比较两组间糖尿病足类型分布以及大、小截肢发生率的差异，比较两组间多个时点在溃疡面积、创面渗出量、VAS疼痛评分及心理量表评分的差别。比较两组间不同时点空腹血糖、白细胞计数（WBC）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异。结果：两组的糖尿病足类型分布均包括缺血型、神经型及混合型，无统计学差异（P> 0.05）;GG组大截肢发生率高于MG组，差异有统计学意义（P <0.05），而两组小截肢发生率间无明显差别（P> 0.05）；随着时间推移，MG组创面渗出量、VAS疼痛评分、心理量表评分优于GG组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组间空腹血糖、WBC、hs-CRP水平，差异无统计学意义（P> 0.05）,MG组TNF-α水平低于GG组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：采用踝周神经阻滞麻醉方式进行清创术后行“牛鼻子”引流术治疗糖尿病足感染的临床效果良好，值得临床推广应用。

• 单位
  太原钢铁(集团）有限公司总医院; 太原钢铁(集团)有限公司总医院; 山西医科大学