抗病毒治疗4～5年的治疗效果及相关不良反应分析

作者：韦晓春; 吴裕勇; 覃敏; 韦东煦

来源：中国艾滋病性病, 2020, 26(06): 632-635.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2020.06.17

• 抗病毒治疗
• 艾滋病病毒
• 临床疗效
• 药品不良反应
• 危险因素

目的观察接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病(AIDS)病人的临床疗效,并分析药品不良反应的发生率、类型及相关危险因素。方法对2013-2014年在宜州区人民医院接受ART的AIDS病人进行回顾性队列分析,采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。结果 133例患者平均随访4.16年,报告药品不良反应(ADR)208例,93例患者(69.9%)至少出现一次ADR,多发生在治疗的3个月内。最常见的ADR为胃肠道反应32例(15.4%)、皮疹30例(14.4%)、疲倦29例(13.9%)、头晕24例(11.5%)、肝毒性20例(9.6%)、骨髓抑制19例(9.1%)、肾毒性19例(9.1%)。接受含齐多夫定方案的患者容易出现胃肠道反应、骨髓抑制,而接受含替诺福韦酯方案的患者易出现头晕和肾毒性。经多因素Logistic回归分析显示,与其他年龄组相比,18～40岁的患者ADR发生率较高。长期治疗后,CD4+T淋巴细胞数显著增高,与基线比较差异有统计学意义(P <0.05)。总体病毒学失败发生率随着治疗时间延长而下降,启动ART 12个月后,94.1%的患者HIV病毒载量低于检测下限。截至观察终点,总死亡率为11.5%,死亡多发生在治疗的半年内。结论 ART的治疗效果显著,但ADR发生率比较高,应密切监测和定期随访病人。