慢性肾脏病中、晚期患者矿物质和骨代谢紊乱的知晓率、治疗率和控制率

作者：颜佳毅; 张敏芳; 倪兆慧; 蒋蓉; 章海芬; 严玉澄; 张伟明; 黄佳颖; 方炜; 牟姗; 王琴; 钱家麒

来源：中华肾脏病杂志, 2012, 28(1): 10-15.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2012.01.003

• 肾疾病
• 慢性
• 矿物质
• 骨疾病
• 代谢性

目的 调查我院慢性肾脏病(CKD)中、晚期非透析和透析患者矿物质和骨代谢紊乱的知晓率、治疗率和控制率.方法 选取503例CKD 3期以上的非透析和透析患者,通过问卷的形式,结合实验室检查了解患者对矿物质和骨代谢紊乱的知晓率、治疗率和控制率.结果 CKD中、晚期患者矿物质和骨代谢紊乱知识知晓率以血液透析患者最高,腹膜透析患者其次,非透析患者最低,差异有统计学意义(P＜0.01).知识调查总得分显示,腹膜透析[11(9,12)]和血液透析[13(11,15)]患者显著高于非透析患者[6(5,8)](P＜0.01).相关知识的了解程度与年龄(r=-0.11,P＜0.05)呈负相关；与文化程度(r=0.226,P＜0.01)、肾脏病病程(r=0.597,P＜0.01)和透析龄(r=0.366,P＜0.01)呈正相关.医护人员宣教是CKD中、晚期患者获取知识的主要渠道,在非透析、腹膜透析和血液透析患者中分别占94.0％、79.5％和69.4％.腹膜透析(88.6％)和血液透析(96.9％)患者的矿物质和骨代谢紊乱治疗率均显著高于非透析患者(58.2％)(均P＜ 0.01).在控制率方面,以K/DOQI指南为标准,非透析患者血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺素(PTH)等的达标率明显优于透析患者；在各项指标的达标数量上也显著优于透析患者(均P＜ 0.01).以KDIGO指南为标准,非透析(46.7％)和腹膜透析(36.9％)患者的血磷达标率均显著高于血液透析患者(23.6％)(均P＜ 0.01).结论 CKD中、晚期非透析患者矿物质和骨代谢紊乱的知晓率和治疗率较低,控制率较高；而透析患者的知晓率和治疗率较高,但控制率较低.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院