血液系统恶性肿瘤感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

作者：**; 周舟; 李爱国; 黄彩芝^*; 余翠花

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(02): 40-43.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.02.012

• 血液恶性肿瘤
• 儿童
• 抗生素
• 感染
• 耐药性

目的:了解血液系统恶性肿瘤感染患儿的病原菌特点及耐药情况,为临床抗生素的合理应用提供参考。方法:回顾性分析我院2012-2017年门诊及住院、确诊为血液系统恶性肿瘤且合并感染的患儿分离出的病原菌分布特点及其对抗生素的耐药情况。结果:322例血液系统恶性肿瘤合并感染的患儿共分离出病原菌709株,最常见的感染部位为血液(38. 93%)和呼吸系统(33. 85%)。以革兰阴性菌居多,共466株,主要包括肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及人苍白杆菌等,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(嗜麦芽窄食单胞菌除外)等耐药率较低;检出革兰阳性菌227株,主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌等,对环丙沙星、利奈唑胺、万古霉素耐药率较低;检出白色假丝酵母菌16株,对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑和两性霉素B均敏感。结论:血液系统恶性肿瘤患儿以呼吸系统和血流感染为主,碳青霉烯类或含酶抑制剂类抗生素可作为革兰阴性菌感染的经验性用药,含酶抑制剂类或头孢菌素可作为革兰阳性菌感染的经验性用药,常用抗生素无效的严重感染病例可酌情使用万古霉素或利奈唑胺。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 湖南省儿童医院