解剖性肝切除术治疗原发性肝癌临床疗效及预后影响因素Logistic回归分析

作者：费海林^*; 陈平; 方超

来源：中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(06): 1071-1076.

• 原发性肝癌
• 解剖性肝切除术
• 临床疗效
• 预后

目的:探讨解剖性肝切除术治疗原发性肝癌临床疗效及预后影响因素的Logistic回归分析。方法:2014年1月—2018年1月本院收治的258例PLC患者,随机数字表法将其分为解剖组和非解剖组各129例。解剖组接受解剖性肝切除术(AR)治疗,非解剖组接受非解剖性肝切除术(NAR)治疗。于两组患者术前、术后7 d时,测定,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)各肝功能指标,记录两组手术时间、术中出血量、术中输血量及住院时间;对患者随访2年,统计患者预后不良情况并收集可能导致解剖组患者预后不良的影响因素,采用多因素Logistic回归分析法分析预后影响因素。结果:术后7 d时,解剖组的血清AST、ALT及TBIL指标分别为(32.59±9.57)IU/L、(53.25±17.34)IU/L、(18.57±5.22)μmol/L,明显低于非解剖组的(62.75±20.96)IU/L、(105.46±34.81)IU/L、(21.44±6.83)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05);经统计,解剖组2年内预后不良率(34.1%)明显低于非解剖组(46.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。解剖组的手术时间为(254.7±47.1) min,明显长于非解剖组的(175.6±31.4) min,术中出血量为(452.9±70.6) mL,术中输血量为(276.3±58.4) mL,住院时间为(13.3±2.6)d,明显小于非解剖组的(616.4±83.5) mL、(515.7±85.6) mL和(14.5±2.8)d(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄> 65岁、肿瘤大小> 6 cm、门静脉浸润、合并肝硬化、合并乙型肝炎病毒(HBV)是影响患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论:AR治疗PLC疗效确切,能减少术中出血,缩短住院时间,年龄、肿瘤大小、门静脉浸润、肝硬化、HBV均对AR治疗PLC患者预后有影响。

• 单位
  六安市中医院