摘要
目的探讨头孢曲松药物抗体引起免疫性溶血性输血反应,实验室检测方法及临床输血。方法采用血清学方法检测2019年4月我中心收到的1例头孢曲松药物抗体导致溶血性贫血患者血清标本,试管抗球蛋白方法检测患者直抗、IgM类不规则抗体及其效价以及体外补体致敏实验,微柱凝胶卡式法检测IgG类不规则抗体及其抗体效价。结果患者直抗阳性,IgM类不规则抗体与酶处理的O型红细胞效价高于未处理的O型红细胞,体外补体致敏实验加入新鲜AB型血清组其抗-C3d结果比未加入新鲜AB型血清组增强,而未加入患者血清或未加入药物组其抗-C3d结果均为阴性。结论通过合理实验设计在体外可以检测到头孢曲松药物抗体激活补体导致血管内溶血的实验室证据,根据补体的消耗情况为临床科学合理用血提供实验室依据。
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单位青岛大学附属医院; 上海市血液中心