肝癌肝移植术后的复发机制与防治策略

作者：王海清; 李磊; 杨家印^*

来源：中华肝脏病杂志, 2018, 26(02): 93-97.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.02.004

• 癌, 肝细胞
• 肝移植
• 复发
• 免疫抑制剂

肝细胞癌(HCC)肝移植术后仍有较高的复发率, 严重影响长期生存率, 目前的研究结果表明HCC术后复发的机制主要与残留微小病灶、供肝炎症损伤及再生、免疫抑制相关。肝移植米兰标准、肿瘤血管侵犯、分化程度、手术操作及钙调素免疫抑制剂的使用是导致HCC肝移植术后复发的危险因素;基因以及蛋白水平等反应肿瘤生物学特性的生物标志物目前已逐渐用于HCC复发危险分层及预测预后。mTOR抑制剂的使用、肝移植术前以介入为主的桥接治疗、无瘤操作技术是预防HCC移植术后复发的主要有效手段。对于HCC移植术后复发的患者, 肝切除仍是最有效的治疗方式治疗, 介入治疗、索拉菲尼联合mTOR抑制剂能够使大多数患者的生存获益。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 四川大学华西医院