血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭并肾功能不全的护理

作者：李颖; 周莉; 陈占军; 郑素军; 段钟平

来源：中国医药导报, 2015, 12(25): 152-155.

• 血浆置换
• 血液滤过
• 肝衰竭
• 肾功能不全
• 护理

目的总结肝衰竭合并肾功能不全患者行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的护理。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心2013年1月~2014年5月进行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的肝衰竭合并肾功能不全患者187例为研究对象,比较治疗前后的肝肾功能及凝血象指标。治疗前与患者沟通,治疗中密切观察、正确处理不良反应和有效护理干预,治疗后回访及健康宣教。结果患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶[(220.2±109.9)比(366.4±153.3)U/L]、天门冬酸氨基转移酶[(148.2±71.7)比(219.8±90.0)U/L]、总胆红素[(283.0±78.2)比(420.0±106.3)μmol/L]、直接胆红素[(141.5±38.1)比(206.7±52.4)μmol/L]、尿素[(25.0±5.8)比(28.8±5.6)mmol/L]、肌酐[(176.6±38.6)比(290.7±63.3)μmol/L]较治疗前明显降低,白蛋白[(28.1±3.0)比(26.6±3.1)g/L]和凝血酶原活动度[(32.3±7.1)%比(27.7±7.0)%]较治疗前明显升高,差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。结论血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭合并肾功能不全,为患者提供了新的治疗选择。治疗前、中、后的有效护理支持是保证治疗成功的关键。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院