连续无创血压监测系统预测腰硬联合麻醉下择期剖宫产术低血压的研究

作者：黄锡强^*; 袁炳林; 凌泉

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(11): 35-39.

• 连续无创血压监测系统
• 腰硬联合麻醉
• 剖宫产
• 低血压

目的 探讨连续无创血压监测系统对腰硬联合麻醉下择期剖宫产术低血压的预测效果。方法 选择2020年5～9月中山市人民医院75例连续无创血压监测系统配合腰硬联合麻醉行择期剖宫产产妇作为研究对象，根据是否出现低血压事件分成Non-H组(未出现低血压，n=37)和H组(出现低血压，n=38)。比较两组产妇术中收缩压、舒张压、平均动脉压、麻醉效果、手术时间、最高阻滞平面、术中输液量、术中出血量、多巴胺使用量、心率、心输出量、外周血管阻力、基础灌注指数；比较两组产妇麻醉效果及手术效果；并基于连续无创血压监测系统构建回归模型，分析该模型对择期剖宫产术中低血压的预测价值。结果 (1)两组产妇T1收缩压、舒张压、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);H组T2收缩压、舒张压、平均动脉压低于Non-H组(P<0.05);(2)两组产妇麻醉效果、术中出血量、术中尿量、T1心率、T1心输出量、T2心输出量、T1外周血管阻力、T1基础灌注指数差异无统计学意义(P>0.05);H组产妇手术时间、多巴胺使用量多于Non-H组(P<0.01);H组产妇T2心率、T2基础灌注指数高于Non-H组(P<0.05);H组产妇最高阻滞平面、外周血管阻力低于Non-H组(P<0.01);(3) T2收缩压、T2平均动脉压为择期破剖宫产术中低血压的影响因素，且为保护因素；(4) Logistic逐步回归模型预测剖宫产术中低血压的曲线下面积值(AUC)为0.986(95%CI:0.926-1.000),约登指数0.894,以0.596为临界值，其预测剖宫产术中低血压的敏感度、特异度为92.11%、97.30%。结论 基于连续无创血压监测系统构建的Logistic逐步回归模型对择期剖宫产术低血压有优势预测效能，值得临床重视。

• 单位
  中山市人民医院