非糖尿病人群血清促甲状腺激素水平与糖化血红蛋白的相关性研究

作者：刘人心; 张巧; 彭年春; 徐淑静; 张淼; 王睿; 胡颖; 时立新^*

来源：中华糖尿病杂志, 2020, 12(05): 318-322.

• 糖化血红蛋白
• 促甲状腺激素
• 胰岛素抵抗

目的探讨非糖尿病人群中不同血清促甲状腺激素(TSH)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法 2011年5至10月在贵州省贵阳市云岩区,以整群抽样方法抽取居住5年及以上、40岁及以上居民共10 140名,最终纳入5 819人进行观察。所有调查对象均进行详细的流行病学问卷调查,收集基本资料,测量体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素、HbA1c及TSH。将人群分为TSH正常组(0.55 mU/L≤TSH<4.78 mU/L)和TSH升高组(TSH≥4.78 mU/L)。以HbA1c>6.0%为HbA1c升高,HbA1c≤6.0%为HbA1c正常。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用非参数检验。各因素与HbA1c的相关性采用logistic回归分析。结果 TSH正常组4 632名,TSH升高组1 187名。与TSH正常组相比,TSH升高组HbA1c值较低,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组体质指数(BMI)、胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以HbA1c为因变量,在校正年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、糖耐量试验2 h血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG、HDL-C、LDL-C等相关指标后,进行logistic回归分析结果显示,与TSH正常组相比,TSH升高组为影响HbA1c的独立因素,TSH与HbA1c呈负相关(OR=0.845,P=0.024,95%可信区间为0.730～0.978)。进一步性别分层后,男性人群TSH为影响HbA1c的独立因素,二者呈负相关(OR=0.672,P=0.034,95%可信区间为0.466～0.970),而女性人群TSH与HbA1c无明显相关性。结论在非糖尿病人群中,TSH升高可能降低HbA1c水平,男性非糖尿病人群血清TSH与HbA1c呈负相关,女性非糖尿病人群血清TSH与HbA1c无明显相关。

• 单位
  贵州医科大学