疾病终末期老年患者安宁疗护中的心理状态特征分析及干预策略

作者：廖华静

来源：当代护士(下旬刊), 2018, 25(09): 144-147.

• 疾病终末期
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• 安宁疗护
• 心理状态特征
• 心理疏导

目的分析终末期老年患者安宁疗护中的心理状态特征,探讨临床心理疏导的效果。方法选取2016年6月-2017年5月本院老年病房收治的50例疾病终末期老年患者作为研究对象,根据患者疾病是否为晚期肿瘤分为肿瘤组38例,非肿瘤组12例,入院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的负性情绪程度和疼痛程度进行评价并评估;采用ADL评分法中的巴氏指数(Barthel指数)评估两组患者的生活自理能力并以此确定患者的依赖程度。给予所有患者针对性的心理疏导干预,2周后对干预前后的各项指标进行对比分析,同时对患者及家属的护理满意度进行调查比较。结果 VAS评估结果显示:肿瘤组疼痛患者占比89.5%,而非肿瘤组多无明显疼痛;BI指数评估结果显示:两组在疾病终末期均存在明显的生活依赖。两组在疾病终末期的安宁疗护阶段均存在负性情绪,且干预后的SAS、SDS评分均较护理干预前显著改善;此外非肿瘤组护理干预后的SAS、SDS评分均明显优于同期肿瘤组,以上差异两组均具有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度均在89%以上,患者家属护理满意度均在94%以上,两组患者及家属护理满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疼痛和负性情绪是疾病终末期老年患者普遍存在的临床特征,尤其是肿瘤患者表现得更为明显,在安宁疗护期间积极控制患者躯体症状的同时有针对性地给予心理疏导,可明显降低其临床疼痛程度,有效改善其负面情绪影响,期间患者的生活质量及患者、患者家属的护理满意度均相对较高,值得临床推广应用。

• 单位
  安徽省合肥市第一人民医院