血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍有效性和安全性的Meta分析

作者：李嘉彤; 邵旭鹏; 谢娜; 陆佳敏; 魏久翔; 范开亮^*

来源：中国中医急症, 2023, 32(02): 189-194.

• 脓毒症心肌功能障碍
• 血必净注射液
• Meta分析

目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍（SIMD）的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关血必净注射液治疗SIMD的临床随机对照试验文献，提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究、708例患者。Meta分析结果显示，在降低患者的心肌肌钙蛋白（cTnI）方面，血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[MD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03)]和治疗7 d后[SMD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.74)]均优于常规治疗（P <0.05）；在降低患者心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）方面，血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45)]及治疗7 d后[SMD=-0.89,95%CI(-1.39,-0.39)]均优于常规治疗（P <0.05）；在降低B型钠尿肽（BNP）方面，血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-1.70,95%CI(-2.92,-0.49)]优于常规治疗（P <0.05）；在降低降钙素原（PCT）方面，血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-0.53,95%CI(-0.75,-0.32)]优于常规治疗（P <0.05）；在缩短住院时间上，血必净注射液联合常规治疗[MD=-1.81,95%CI(-2.39,-1.23)]优于常规治疗（P <0.05）；在病死率上，血必净注射液联合常规治疗与单纯常规治疗比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。在安全性方面，纳入研究报道血必净注射液有一定的不良反应，但未见严重不良反应，且与常规治疗差异无统计学意义（P> 0.05），提示其安全性较好。结论 血必净注射液辅助治疗SIMD能有效改善患者心功能障碍，且安全性较好。由于目前纳入文献数量不多且文献质量不高，期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院