70岁及以上老年早期宫颈癌患者治疗方式探讨

作者：丁佰娟; 魏艳秋; 崔秀娟^*; 李南; 杨慧

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(12): 937-944.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.12.038

• 老年
• 宫颈癌
• SEER
• 倾向匹配分析

目的:分析老年早期(TIa2-T2aN0M0期)宫颈癌患者(≥70岁)的临床特征及预后,探讨其最佳的治疗方式。方法:从SEER数据库获得2005～2015年的年龄≥70岁的T1a2N0M0至T2aN0M0期患者的资料。使用倾向评分匹配法获得基线资料均衡的手术组和直接放疗组。使用Kaplan-Meier法绘制不同治疗方式患者的生存曲线并使用Log-rank法进行对比。使用Cox回归分析研究影响患者总体生存的独立危险因素。并比较不同手术方式(全子宫切除+盆腔淋巴结切除与根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除)患者的肿瘤特异性生存CSS。结果:经倾向评分匹配后,获得基线资料均衡的手术组和直接放疗组病例各116例。手术组与直接放疗组的肿瘤特异性生存CSS无显著差异(P>0.05)。单因素分析发现,年龄、TNM分期、婚姻状况、肿瘤大小、是否手术、是否放疗均具有统计学意义(P<0.05)。种族、组织类型、组织分级、是否化疗、是否切除盆腔淋巴结均无统计学意义(P>0.05)。Cox风险比例模型表明肿瘤大小为影响预后的独立危险因素。全子宫切除+盆腔淋巴结切除与根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除组的CSS无显著差异(P>0.05)。结论:对于老年早期宫颈癌患者,手术与直接放疗对生存无明显差异,若选择手术,根治性子宫切除相比较全子宫切除并未有显著获益。

• 单位
  滕州市中心人民医院; 徐州医科大学