急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素及QRS-T夹角对其的诊断价值分析

作者：钮黎剑; 黄文军; 孙伟; 沈静; 卢振华

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(24): 4665-4669.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.24.014

• 急性心肌梗死
• 恶性室性心律失常
• 危险因素
• QRS-T夹角
• 诊断价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并恶性室性心律失常的危险因素,分析QRS-T夹角对其诊断价值。方法:对2015年8月～2019年8月我院收治的AMI患者120例的临床资料进行回顾性分析,其中合并恶性室性心律失常者作为研究组(n=42),未合并恶性室性心律失常者作为对照组(n=78),应用单因素及多因素Logistic回归分析AMI合并恶性室性心律失常的危险因素,并分析QRS-T夹角对AMI合并恶性室性心律失常的诊断价值。结果:120例患者中42例合并恶性室性心律失常,发生率为35.00%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、低血钾、Killip分级>Ⅱ级、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)≥12 ng/mL、左室射血分数(LVEF)<50%、心脏下后壁梗死、窦性心律RR间期标准差(SDNN)≥90 ms、QRS-T夹角>90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素(P<0.05),QRS-T夹角>90°对AMI患者合并恶性室性心律失常诊断的灵敏度为83.33%(35/42)、特异性为93.59%(73/78),准确度为90.00%(108/120)。结论:年龄≥70岁、低血钾、Killip分级>Ⅱ级、TnI≥12 ng/mL、LVEF<50%、心脏下后壁梗死、SDNN≥90 ms、QRS-T夹角>90°是AMI患者合并恶性室性心律失常的危险因素,QRS-T夹角>90°对AMI患者合并恶性室性心律失常的诊断价值较高。

• 单位
  江苏省人民医院