摘要
目的通过持续质量改进的实施与效果评价,以提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)手卫生的依从性。方法应用PDCA循环,成立手卫生QCC(quality control circles,QCC)小组,开始选定组员,进行主题选定、活动计划拟定、现状把握、原因分析、目标值设定、对策拟定、解析、对策实施与检讨、效果确认、标准化讨论与改进。结果本科于2015年将PDCA循环应用到手卫生管理中,使医护人员手卫生依从性从71%提高到91%。结论医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径,PDCA循环在提高医护人员手卫生依从性中具有重要意义,值得推广。