ADC值和DCE-MRI定量参数对宫颈癌宫旁浸润的判定价值

作者：许敏; 何永胜; 戚轩; 杨宏楷; 王梦雅

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(03): 480-483.

• 宫颈癌
• 宫旁浸润
• 磁共振成像
• 定量参数
• 表观扩散系数

目的 探讨ADC值及DCE-MRI血流灌注定量参数对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值，提高MRI诊断宫颈癌宫旁浸润之间诊断的准确性。方法 选取我院手术确诊宫颈癌患者35例，根据病理结果分为宫旁浸润组(13例)和无宫旁浸润组(22例)。所有患者术前均行常规MRI检查、DWI和动态增强MRI扫描，测量ADC值，DCE-MRI血流灌注定量参数分析采用Omni Kinetics软件(GE,Healthcare)，获得感兴趣区的定量参数包括容积转运常数Ktrans，速率常数Kep，血管外细胞外间隙容积比Ve，利用MRI形态学、ADC值及动态增强定量参数对于宫旁浸润进行诊断，对比其敏感度和特异度，绘制ROC曲线比较各参数的诊断效能，并采用Spearman法分析ADC值和各定量参数间的相关性。结果 采用独立样本t检验比较各组间差异，宫旁浸润组Ktrans、Kep、Ve值均显著高于非宫旁浸润组(P <0.01)。诊断敏感度、特异度分别为76.9%、100%,84.6%、90.1%,92.3%、69.2%; ROC曲线下面积(AUC)分别为91.6%、86.4%、81.1%。宫旁浸润组ADC值显著低于无宫旁浸润组(P <0.01); ROC曲线下面积(AUC)为91.3%。Ktrans、Kep、Ve与ADC值呈负相关(r=-0.678,P <0.01; r=-0.449,P <0.01; r=-0.372,P <0.05)。结论 ADC值及各定量参数Ktrans、Kep、Ve能提高对宫颈癌宫旁浸润术前诊断的敏感度及特异度，其中Ktrans及ADC值的诊断效能较高(91.6%,91.3%)，对临床制定合理治疗方案有重要意义。

• 单位
  马鞍山市人民医院