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摘要
目的 探讨老年2型糖尿病共病患者糖尿病痛苦与自我管理的关系以及健康认知评价对其的中介效应。方法 分层随机整群抽取河北省唐山市3个区县314名老年2型糖尿病共病患者为调查对象，采用一般情况调查表、疾病累积评分量表、糖尿病痛苦量表、健康相关认知评价量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查。使用Amos分析四者关系，Bootstrap行中介作用检验。结果 (1)共病系数、自我管理、健康认知评价、糖尿病痛苦得分分别为12.62±0.48、43.99±0.88、-9.52±0.80、45.80±0.89。(2)糖尿病痛苦能直接影响自我管理(β=-0.530)，也能通过健康认知评价(β=-0.281)的中介效应间接影响自我管理；中介效应占总效应29.6%。(3)共病系数能正向预测糖尿病痛苦；负向预测健康认知评价。结论 健康认知评价在老年2型糖尿病共病患者痛苦与自我管理间起部分中介作用。共病系数高的患者，更容易发生糖尿病痛苦和产生负向的健康认知评价。
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