硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究

作者：郭彩玲

来源：中国医刊, 2019, 54(12): 1376-1379.

• 硼替佐米
• 地塞米松
• 沙利度胺
• 多发性骨髓瘤
• 临床研究

目的研究硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床价值。方法将2016年1月至2018年5月四川大学华西医院血液科收治的80例MM患者以随机数字表法分为观察组、对照组,每组各40例。对照组予以T-VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),观察组采用T-VD方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺),化疗4个疗程后评估治疗效果,比较分析两组化疗前后血红蛋白、血清单克隆蛋白(M蛋白)、骨髓瘤细胞比例、β2微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶及碱性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平及不良反应。结果观察组化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组中皮下注射、静脉注射者总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。化疗后观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血清M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-MG水平低于对照组(P<0.05);化疗后两组血清RANKL、TRACP-5b水平均显著降低,且观察组化疗后血清RANKL、TRACP-5b水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组周围神经病变发生率高于对照组(P<0.05),而两组白细胞减少、血小板下降、乏力、胃肠道反应、感染发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗MM疗效较好,能在一定程度上改善患者血液指标、骨代谢调节因子水平,但也可能增加周围神经病变风险,临床在应用该方案时应严密监测患者不良反应的发生。

• 单位
  四川大学华西医院