BRAFV600E基因突变与PTC患者病灶数目及碘摄入量的相关性分析

作者：李小妹; 李想; 王利利; 杜丽艳; 宋爱林^*

来源：生物医学工程与临床, 2022, 26(06): 761-766.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20221021.012

• 甲状腺乳头状癌
• 碘摄入量
• 病灶数目
• BRAF基因
• 复发

目的 研究鼠类肉瘤病毒癌基因同源物 B1(BRAF)V600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶数目及碘摄入量的相关性。 方法 选择 2018 年 6 月至 2020 年 10 月在邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的 248 例 PTC 患者，其中男性 68 例，女性 180 例；年龄 32 ～ 70 岁，平均年龄 52.28 岁；肿瘤 T 分期，T1 期 148 例，T2 期 61 例，T3 期 30例，T4 期 9 例；病灶数目，单病灶 176 例，多病灶 72 例；淋巴结转移 57 例。 均于甲状腺癌手术中获取癌组织。 采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测组织 BRAFV600E突变基因，根据突变情况分为突变组和未突变组。 比较两组患者病灶数目、碘摄入量等，采用 Cox 多元回归分析 BRAFV600E基因突变相关危险因素。 采用 Kaplan-Meier 分析碘摄入量、BRAFV600E基因突变、病灶数目与肿瘤无复发生存(RFS)的关系。 结果 复发风险分级、腺外侵犯、T 分期、病灶数目、碘摄入量与BRAFV600E基因突变有关(P < 0.05)。 Cox 多元回归分析显示，复发风险分级、腺外侵犯、T 分期、病灶数目、碘摄入量均是BRAFV600E基因突变相关危险因素(P < 0.05)。 随访 3 年，共有 54 例患者复发。 BRAFV600E基因突变组与未突变组PTC 患者的 RFS 曲线差异有统计学意义(P < 0.05),BRAFV600E基因突变组患者有更高的复发风险，风险比(HR)[95 %可信区间(CI)] = 2.095(1.034 ～ 3.330)。 多灶性组与单灶性组 PTC 患者的 RFS 曲线差异有统计学意义(P < 0.05)，多灶性组患者有更高的复发风险，HR(95 % CI) = 1.775(1.040 ～ 3.488)。 高碘摄入量组与低碘摄入量组 PTC 患者的 RFS 曲线差异有统计学意义(P < 0.05)，高碘摄入量组患者有更高的复发风险，HR(95 % CI) = 1.804(1.052 ～ 3.065)。 结论 PTC 患者病灶数目及碘摄入量均是 BRAFV600E基因突变相关危险因素，多灶性、高碘摄入量、BRAFV600E基因突变患者有更高的复发风险。

• 单位
  邢台医学高等专科学校第一附属医院