肥胖对急性A型主动脉夹层术后并发症的影响

作者：张洁; 郑智; 潘友民^*

来源：临床外科杂志, 2023, 31(04): 344-347.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.013

• 肥胖
• A型主动脉夹层
• 围术期并发症

目的 分析肥胖对急性A型主动脉夹层术后并发症的影响。方法 2021年9月～2022年2月行手术治疗的A型主动脉夹层病人133例，依据体重指数(BMI)分为两组，肥胖组(BMI≥28 kg/m2)55例，非肥胖组(BMI<28 kg/m2)78例。比较两组病人术后低氧血症、呼吸机辅助时间、肺部感染、神经系统并发症、急性肾损伤、伤口愈合不良、输血量、院内死亡率、住院时间等的差异。结果 肥胖组术后低氧血症、拔管时间≥96小时、伤口愈合不良、心外重症监护病房(CSICU)住院时间≥7天、总住院时间≥20天比例高于非肥胖组，差异有统计学意义(P<0.05),两组术后急性肾损伤、肺部感染、神经系统并发症、院内死亡率比较无明显差异(P>0.05)。BMI≥28 kg/m2、拔管时间≥96小时、肺部感染是A型主动脉夹层术后CSICU住院时间≥7天的主要独立危险因素。其中，BMI≥28 kg/m2病人术后CSICU住院时间≥7天是非肥胖病人的2.45倍。结论 肥胖增加A型主动脉夹层术后并发症的发生，且是CSICU住院时间≥7天的独立危险因素，但院内死亡率无明显差异。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院