摘要
目的通过观察胃结直肠癌患者术后体重指数(body mass index, BMI)与预后的关系,探讨胃结直肠癌患者预后与体重指数的关系,为胃结直肠癌患者术后及保健如何控制体重提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在唐山市妇幼保健院和唐山市工人医院外科胃结直肠癌543例。通过对患者BMI进行分组,比较各组预后差异。结果在单因素分析中显示:胃结直肠癌患者术后BMI≤18.5 kg/m2和18.5 kg/m2<BMI<23.9 kg/m2的5年OS差异有统计学意义(=53.639,P<0.05);BMI>27 kg/m2与23.9 kg/m2<BMI<26.9 kg/m2差异有统计学意义(=6.079,P=0.014),即体重过低或肥胖患者5年OS明显下降(P<0.05)。多因素分析中:体重过低BMI≤18.5 kg/m2(RR=3.395,95%CI:1.701~6.778,P=0.001)可作为5年OS相关的独立危险因素,而体重正常(18.5 kg/m2<BMI <23.9 kg/m2)(RR=0.444,95%CI:0.223~0.884,P=0.021)和超重(24 kg/m2≤BMI<26.9 kg/m2)(RR=0.386,95%CI:0.166~0.898,P=0.027)可作为5年OS相关的独立保护因素,且超重相对于体重正常胃结直肠癌患者更具有保护作用。结论术后体重过低及肥胖可作为影响胃结直肠癌生存率的独立影响因素,处于该体重指数的患者应该控制体重在正常体重范围。
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单位唐山市工人医院; 唐山市妇幼保健院; 乐亭县医院; 石家庄市第四医院