目标导向性氧合管理:危重病患者的氧疗新方向

作者：周斌; 左云霞^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2016, 37(04): 364-367,372.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2016.04.017

• 低氧耐受性
• 允许性低氧血症
• 精确动脉氧合控制
• 组织氧合

背景传统的氧疗策略通过增加FiO2及机械通气以维持正常(甚至超常)的动脉氧合, 并认为过多的氧气优于氧气不足, 且忽视了不同个体对氧气的反应存在差异, 这容易引起氧中毒及高氧血症, 甚至会影响危重病患者的预后。目的对近期目标导向性氧合管理的基础理论及临床探索进行综述, 为进一步的研究及讨论提供理论支持。内容阐述危重病患者低氧耐受机制及高氧血症的危害, 进而讨论允许性低氧血症(permissive hypoxemia, PH)的理论基础及应用前景, 精确动脉氧合控制(precise control of arterial oxygenation, PCAO)及FiO2安全阈值的应用价值, 并介绍组织氧合监测的方法。趋向目标导向性氧合管理旨在进一步减少氧疗的副作用, 可能成为危重病患者氧疗的新方向, 但还需要进一步研究证实其安全性及有效性。

• 单位
  四川大学华西医院