实时荧光定量PCR法对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的诊断价值

作者：卓丽; 兰芸; 李粤平; 陈万山; 邓西龙^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(18): 2946-2949.

• 肝衰竭
• 侵袭性肺曲霉菌病
• 荧光实时定量PCR

目的探讨实时荧光定量PCR法对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)患者的诊断价值。方法本研究共纳入肝衰竭合并IPA患者17例,肝衰竭无肺部感染者13例和健康肝衰竭无肺部感染组20例。留取血清样本,以荧光定量PCR法进行血清曲霉菌DNA测定,并与半乳甘露聚糖检测(GM试验)的结果进行对比。结果 (1)在17例肝衰竭合并IPA患者中,15例(88.2%)患者血清曲霉菌DNA阳性,GM试验阳性9例(47.1%),两种方法阳性率差异有统计学意义(P=0.026),肝衰竭合并IPA患者中,荧光定量PCR法测定血清曲霉菌DNA强阳性(定义为曲霉菌DNA≥1 000 copies/mL)的患者共6例(35.3%),与GM试验阳性率的差异无统计学意义(P=0.728)。(2)在肝衰竭无肺部感染者的13例血清样本中,荧光定量PCR测定血清曲霉菌DNA阳性1例(7.7%),阴性12例(92.3%);GM试验阳性3例(23.1%),阴性10例(77.0%)。两种方法阳性率差异无统计学意义(P=0.592)。(3)20例健康肝衰竭无肺部感染组血清曲霉DNA均为阴性。结论荧光实时定量PCR法测定血清曲霉菌DNA含量,敏感性高于GM实验,可以协助肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断。

• 单位
  广州医科大学