腹腔镜腹股沟疝修补术的电外科安全

作者：牟琳; 高巍; 王勇

来源：腹腔镜外科杂志, 2014, 19(10): 796-798.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2014.10.796

• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 腹腔镜检查
• 电外科手术

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术中不同器械可能出现的电外科操作风险及相应的处理对策。方法:选取2010年1月至2012年1月行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的193例患者。详细统计其一般资料及手术时间,出、入液量,气腹压力等术中情况,对比单极电凝、绝缘剪刀及超声刀应用的时间、经常出现的术中问题等。结果:应用绝缘剪刀术中出血量、手术时间明显少于其他两种器械。意外气腹情况绝缘剪刀组发生1例,超声刀组发生13例,单极电凝组发生11例。结论:绝缘剪刀具有锐性切割组织、解剖层次清晰、术中牵拉及出血少、节约时间的特点,但对术中解剖要求较高。超声刀类产品由于气化及组织变性严重,会增加侧方损伤的几率。由于单极电凝的锐性切割效果较差、腹膜外空间小,更容易出现漏电及损伤腹膜的情况。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院