急性脑梗死患者左房扩大的危险因素分析

作者：朱东磊; 高素颖^*; 李芳; 于凯; 刘东亮; 冀瑞俊; 王拥军

来源：北京医学, 2020, 42(12): 1174-1177.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.12.002

• 急性脑梗死
• 左房内径指数
• 左房扩大
• 危险因素

目的探讨急性脑梗死患者左房扩大发生率,并分析左房扩大的危险因素。方法选取2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院神经内科收治的急性脑梗死患者1 030例,进行问卷调查、人体测量、实验室检查、心脏超声检查。根据心脏彩超左房内径指数(left atrial diameter indexed to height, LADI)分为左房正常组(LADI≤24 mm/m,827例)和左房扩大组(LADI> 24 mm/m,203例),采用多元logistic回归分析急性脑梗死患者左房扩大的相关危险因素。结果左房正常组与左房扩大组在年龄、BMI、心房颤动、冠心病、吸烟、过量饮酒、胱抑素C、SCr、尿酸、左室质量指数比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.054,95%CI:1.034～1.074,P=0.000)、BMI(OR=1.142,95%CI:1.084～1.204,P=0.000)、心房颤动(OR=12.960,95%CI:6.843～24.546,P=0.000)、冠心病(OR=1.785,95%CI:1.194～2.670,P=0.005)、吸烟(OR=2.033,95%CI:1.354～3.053,P=0.001)、过量饮酒(OR=3.511,95%CI:1.585～7.777,P=0.002)、左室质量指数(OR=1.028,95%CI:1.021～1.035,P=0.000)为急性脑梗死患者左房扩大的独立危险因素。结论急性脑梗死患者左房扩大与年龄、BMI、心房颤动、冠心病、吸烟、过量饮酒、左室质量指数密切相关,有效控制体质量,积极进行有氧运动,戒烟、戒酒,控制心房颤动可延缓左房扩大,减少心脑血管病的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科