基于贝叶斯网络模型的慢性肾脏病患者抗-HBs阳性影响因素分析

作者：卢晓晓; 姚添; 武媛婷; 曹娜; 王建民; 柳红婷; 冯永亮; 王素萍^*

来源：中华疾病控制杂志, 2023, 27(05): 605-610.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.05.019

• 慢性肾脏病
• 乙型肝炎病毒
• 乙型肝炎病毒表面抗体
• 贝叶斯网络模型

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者抗-HBs阳性率并探讨其影响因素及因素间的网络关系。方法 以2019年4―7月在2家医院就诊治疗的623名18～70岁的CKD患者为研究对象，通过问卷调查和病历查阅获得其一般人口学特征、CKD患病情况、乙型肝炎(简称乙肝)相关信息的资料，检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,了解CKD患者抗-HBs阳性率，并通过χ2检验、非条件logistic回归分析模型和贝叶斯网络模型分析CKD患者抗-HBs阳性的影响因素及因素间的网络关系。结果 CKD患者既往乙肝疫苗接种率为14.13%(88/623),抗-HBs阳性率为32.58%(203/623);控制混杂因素后，非条件logistic回归分析模型分析显示既往接种过乙肝疫苗和有乙肝家族史者抗-HBs阳性概率高(OR=1.71, 95%CI:1.07～2.72;OR=2.63, 95%CI:1.03～6.73);贝叶斯网络模型结果显示既往乙肝疫苗接种、乙肝家族史与抗-HBs直接相关，乙肝家族史、年龄、文化程度通过既往乙肝疫苗接种与抗-HBs间接相关。结论 CKD患者乙肝疫苗接种情况不佳，抗-HBs阳性率低。要加强CKD患者健康教育，积极进行乙肝血清标志物的检测、及早进行乙肝疫苗接种，尤其是高龄、低学历和无乙肝家族史者。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 公共卫生学院; 山西医科大学