薄型子宫内膜患者宫腔粘连经阴道三维超声筛查效果评价

作者：李晓果; 韩芳芳^*; 李林林

来源：社区医学杂志, 2020, 18(16): 1143-1149.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.16.09

• 经阴道三维彩超
• 薄型子宫内膜
• 宫腔粘连
• 检出率

目的三维超声在诊断妇科疾病方面已表现出较大的潜力,但其对宫腔粘连的诊断价值还不确定,本研究主要探讨经阴道三维超声在薄型子宫内膜患者宫腔粘连筛查中的价值。方法连续纳入2017-05-01-2019-05-30中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院就诊的134例薄型子宫内膜患者作为研究对象,所有患者序贯接受二维超声、三维超声和宫腔镜检查,评估宫腔粘连情况,以宫腔镜检查结果作为金标准。观察并比较三种检查方法对宫腔粘连的检出率、分级和分型,并对诊断价值进行评价。结果三维超声对宫腔粘连的检出率为63.43%,高于二维超声的19.40%,χ2=84.084,P<0.001;宫腔镜检出的93例宫腔粘连患者,7例为中央型,47例为混合型,39例为周围型,二维超声检出的26例宫腔粘连均为中央型,三维超声检出的85例宫腔粘连患者,7例为中央型,45例为混合型,33例为周围型。三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度为88.17%,特异度为92.68%,Kappa值为0.767;二维超声诊断宫腔粘连的灵敏度为23.66%,特异度为90.24%,Kappa值为0.077;三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度高于二维超声(χ2=78.518,P<0.001),且与宫腔镜诊断具有较高一致性。结论对薄型子宫内膜患者宫腔粘连的筛查,经阴道三维彩超可发挥较大的诊断价值,能够较准确检出宫腔粘连并进行分级与分型,可作为薄型子宫患者宫腔粘连的重要评估方式。