超重和肥胖合并2型糖尿病微量白蛋白尿患者维生素D营养状况临床分析

作者：曹晋; 拜珂; 安欣^*; 邵英

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(07): 850-853.

• 超重
• 肥胖症
• 2型糖尿病
• 微量白蛋白尿
• 维生素D
• 25-羟基维生素D

目的:探讨超重和肥胖合并2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)患者维生素D营养状况。方法:选取收治的189例超重和肥胖的初诊2型糖尿病患者,按照是否合并MAU分为两组,分别为非MAU组[24 h尿白蛋白排泄率(24 hUAER)<30 mg/24 h,n=129例]和MAU组(24 hUAER≥30 mg/24 h,n=60例)。比较两组的实验室检查指标,采用单因素Pearson相关性分析和多因素Logistic回归方程分析MAU和维生素D营养状况的关系。结果:与非MAU组比较,MAU组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、血尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平、维生素D不足或缺乏比例较高,差异有统计学意义(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与维生素D正常组比较,维生素D不足或缺乏组HbA1c、HOMA-IR、24 hUAER水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示24 hUAER与SBP、DBP、HbA1c、HOMA-IR、TG、血尿酸、Hcy呈正相关(均P<0.05),与HDL-C、25(OH)D呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归方程显示维生素D不足或缺乏是超重和肥胖合并2型糖尿病合并MAU的独立危险因素(P<0.05)。结论:超重和肥胖合并2型糖尿病合并MAU患者中维生素D营养状况不佳,维生素D不足或缺乏检出率偏高,可能是MAU发生的独立危险因素,值得临床关注。

• 单位
  西安工会医院; 延安大学