血红蛋白量与下肢骨折下肢深静脉血栓形成发生率的关系分析

作者:李树灏; 张堃*; 宋哲; 衡立松; 冯东旭; 樊伟; 王晓龙; 王晨; 乔瑞; **瑞; 王鹏飞; 朱养均
来源:中华创伤骨科杂志, 2021, 23(10).

摘要

目的研究下肢骨折患者血红蛋白量与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法回顾性研究2014年7月至2019年8月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的下肢骨折患者2 482例, 男1 174例, 女1 308例;年龄为(60.6±19.3)岁。收集患者的性别、年龄、受伤时间、血红蛋白量、D-二聚体、合并内科疾病、双下肢静脉超声检查时间和结果。根据超声结果将患者分为血栓组和非血栓组, 比较两组患者血红蛋白量的差异;采用logistic回归分析血红蛋白量与DVT的关系。根据血红蛋白量的五分位数将患者分为5组, 比较各组血栓发生率的差异。结果 DVT的总发生率为29.53%(733/2 482)。血栓组的血红蛋白量为(116.57±19.24)g/L, 显著低于非血栓组的(124.76±19.79)g/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白量(OR=0.985, 95%CI: 0.980~0.990,P<0.001)是影响下肢骨折后发生DVT的危险因素。随着血红蛋白量五分位水平的增高, DVT的发生率呈下降趋势, DVT发生率最高组别(40.58%)与最低组组别(17.27%)相比, 发生DVT的风险增加2.386倍(95%CI: 1.718~3.315)。结论血红蛋白量可以影响下肢骨折后DVT的发生, 低的血红蛋白量更容易发生下肢DVT。