足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损八例

作者：于胜军^*; 马振杰; 李晓; 付胜强; 王志龙; 徐俊涛; 李英

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(06).

• 足背静脉弓
• 静脉网
• 掌浅弓
• 移植

目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法 2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32～44岁,平均39岁;伴有不同程度肌腱、神经、掌深弓损伤以及指掌侧总动脉或指掌侧固有动脉的损伤,血管缺损长度6.0～10.0 cm,手指血运障碍第1～5指1例,第2～4指5例,第2～5指2例。移植足背外侧血管网移植修复远端3个吻合口5例、4个吻合口1例、5个吻合口2例。手部创面直接缝合关闭2例,2例手部创面急诊行ALTPF移植覆盖,3例手部创面择期行ALTPF移植覆盖,1例择期行尺动脉腕上支皮瓣转移覆盖。术后通过门诊、电话、微信、上门等方式跟踪随访,随访内容包括手指远端血运、皮肤感觉、TPD、手关节屈伸活动度等。结果本组8例手指及移植皮瓣全部一期成活。术后随访10～53个月,平均17.9个月。5例患手伸指、屈指、对指及对掌功能恢复良好,恢复原工作;3例患手屈指和对掌功能受限,能参加轻体力工作。所有患手手指恢复本体感觉,TPD为5～7 mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定:优5例,良3例。血管供区为线形瘢痕,功能、外形无影响。结论足背外侧静脉网移植是修复掌浅弓缺损的一种理想手术方式。

• 单位
  烟台市烟台山医院