基于“成本～效益法”评价保守治疗与骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优化方案

作者：陈爽; 杨勇; 梅伟; 常晓盼; 裴孝鹏; 吕成国; 周晓光

来源：颈腰痛杂志, 2021, 42(01): 79-82.

• 骨质疏松症
• 压缩性椎体骨折
• 椎体成形术
• 骨水泥
• 成本-效益分析

目的基于药物经济学方法,探讨保守疗法与骨水泥强化手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的"成本-效益",为临床制定合理的优化方案提供参考。方法纳入2017年4月～2019年4月在本院骨科治疗的OVCF患者107例,按治疗方式不同分为三组:PKP组33例、PVP组27例、保守组47例,分别采用PKP、PVP和保守治疗。统计三组患者住院期间、随访期间的医疗支出(C),并以VAS评分对其疗效进行分级(E),计算其成本-效益比=C/E。分别以"痊愈"和"好转"为标准,对3种治疗方案在早期(出院时)、远期(1年以上随访)的C/E值进行比较。结果 3种治疗方案的C/E值为:(1)出院时,以"痊愈"为标准,PVP组<PKP组<保守组;以"好转"为标准,则保守组<PVP组<PKP组。(2)末次随访时,以"痊愈"为标准,则保守组<PVP组<PKP组;以"好转"为标准,则保守组<PVP组<PKP组。结论若仅以"好转"为治疗目的,则保守治疗无论在早期或远期获益方面,均是首选的治疗方案;若以"痊愈"为治疗目的,则PVP是早期获益的最佳方案,保守治疗是远期获益的最佳方案。

• 单位
  郑州市骨科医院; 河南大学