全麻复合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者循环功能、血清S100β蛋白水平和认知功能的影响

作者：杨玲; 张春梅; 刘佳; 温琰萍; 张戈

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(05): 833-836.

DOI：10.3969/j.isn.1001-5930.2020.05.036

• 全身麻醉
• 硬膜外阻滞
• 腹腔镜
• S100β
• POCD

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者循环功能、血清S100β蛋白水平和认知功能的影响。方法选取60例腹腔镜下结肠癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者予以全麻复合硬膜外阻滞,对照组患者予以全身麻醉。比较2组患者全麻诱导前(T1)、气管插管后(T2)、气腹建立后15 min(T3)、气腹结束后(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较麻醉前、术后2 h、24 h、48 h、72 h各时间点血清S100β蛋白水平,记录术后认知功能障碍(POCD)发生率和苏醒期情况。结果 2组患者不同时间点MAP、HR比较均有统计学差异(P <0. 05)。组间比较,观察组患者在T3时间点MAP、T5时间点HR均低于对照组,T4时间点MAP及T3、T4时间点HR均高于对照组(P <0. 05)。观察组患者在术后2 h、24 h、48 h、72 h的血清S100β蛋白水平均低于对照组(P <0. 05),术后24 h、48 h、72 h POCD发生率均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者苏醒时间、拔管时间均短于对照组,苏醒期躁动例数少于对照组(P <0. 05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术患者采取全麻复合硬膜外阻滞有利于术中血流动力学稳定,减轻神经功能损伤,减少POCD发生,并可提高苏醒期质量。