孕晚期sFlt-1、PlGF与凝血—纤溶指标在子痫前期诊断中的应用价值

作者：颜林林^*; 陈美红; 范艳佳

来源：医学理论与实践, 2022, 35(21): 3618-3621.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.21.006

• 子痫前期
• 凝血—纤溶系统
• 可溶性fms样酪氨酸激酶-1
• 胎盘生长因子

目的：评价孕晚期可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)和凝血—纤溶指标在子痫前期诊断中的临床应用价值。方法：选取4组孕晚期受试者，分别为健康对照组58例、妊娠期高血压(GH)组41例、轻度子痫前期(M-PE)组48例和重度子痫前期(S-PE)组47例；检测各组间sFlt-1、PlGF和凝血—纤溶指标水平；分析sFlt-1、PlGF与凝血—纤溶指标之间的相关性；绘制各参数的受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血—纤溶指标在子痫前期中的诊断性能。结果：相比于对照组，M-PE组和S-PE组中sFlt-1水平明显增高(P<0.01),PlGF水平明显下降(P<0.01),sFlt-1随子痫前期严重程度逐渐升高；S-PE组相比于对照组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)明显延长，纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平明显下降(P<0.05);ATⅢ与sFlt-1水平呈负相关(r=-0.592,P<0.000 1),与PlGF水平呈正相关(r=0.304,P<0.000 1);ROC曲线显示ATⅢ在M-PE和S-PE的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.807。结论：孕晚期子痫前期患者血清中的高水平sFlt-1与患者体内的凝血—纤溶障碍具有一定相关性；ATⅢ可作为孕晚期子痫前期发作和严重程度的监测标志物。